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記者陳柏翰／台北報導 ?
據研究， ?ALK（間變性淋巴瘤激 ???突變??O導致肺癌的重要因素之一，即使不吸菸者也可能會罹癌。醫師呼籲，年約 ?50歲女性，不論有沒有抽菸都應定期檢查，早期發現早期治療。
台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明表示，肺癌因初期沒有明顯徵兆，通常患者要等到出現咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難，甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛等，才會就醫，有約 ?8成患者確診時已是晚期。
蔡俊明說，肺癌患者中，有高達 ?9成是非小細胞肺癌。近年發現 ?ALK基因一旦受到刺激可能導致基因易位，產生的融合蛋白導致癌細胞形成、增生及轉移，是重要的致癌因素；而且 ?ALK肺癌的腦轉移率相當高，是造成患者失能、致死的重要原因。
研究也發現， ?50歲年輕族群、女性、沒有抽菸或有輕度抽菸史的族群，有較高 ?ALK基因突變情形，因此門診中曾遇過不少生活規律、不抽菸、年紀輕輕的女性，也罹患肺癌。
針對 ?ALK肺癌，蔡俊明指出，目前開發出新一代標靶治療，可更專一的抑制 ?ALK活性，直接鎖定並消滅癌細胞，且不會脫靶影響正常細胞，甚至可以預防或延緩腦轉移。
多項國內外臨床試驗顯示，新一代 ?ALK標靶治療安全性很高，服用後腹瀉、反胃、便秘、嘔吐、疲累等副作用症狀顯著低於舊有標靶藥物，不僅提升患者生活品質，也是患者能持續長期用藥的關鍵。
蔡俊明提醒， ?50歲上下女性、家族史等高危險族群最好定期健康檢查，透過電腦斷層、磁振造影等精密檢查，以期能及早發現並積極治療。肺癌患者也應正向積極，接受 ?EGFR、 ?ALK等基因篩檢，並配合醫師選擇最佳治療規劃。

工商時報【黃志偉】

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